УЗИ органов малого таза

УЗ исследование органов малого таза проводится женщинам с целью выяснения состояния внутренних репродуктивных органов: матки, шейки матки, яичников, маточных труб. Исследование лучше всего проводить в начале менструального цикла – с 5-го по 9-й день, однако для изучения некоторых параметров показаны другие сроки исследований по циклу.

Исследование проводится трансвагинальным доступом, наполненный мочевой пузырь является помехой.
Девушкам, не живущим половой жизнью, возможно проведение исследования через переднюю брюшную стенку при сильно наполненном мочевом пузыре, однако для них по точности исследования предпочтительнее трансректальный доступ. Исследование через переднюю брюшную стенку менее информативно и требует такой же серьезной подготовки, как и исследование органов брюшной полости (см. подробную информацию по подготовке к исследованию в соответствующем разделе).

При исследовании оценивается состояние матки:

• Положение, размеры, объем тела матки
• её контуры, структура миометрия (маточной мускулатуры)
• наличие отсутствие миоматозных и других включений
• Важное внимание уделяется изучения состояния полости матки и ее слизистой оболочки (М-эхо, т.е. эндометрий)
• Осматривается шейка матки

Следующим этапом исследования является изучения состояния яичников*:

• Объём, четкость внешнего контура, толщины капсулы
• Количество фолликулов в срезе. При исследовании яичников обращается внимание не только на количество фолликулов в срезе, но и на их качество.

*говорить об увеличении яичников можно только по их объему, а не по линейным размерам. Многие специалисты измеряют 2 линейных размера яичников, не указывая их объема. Однако, очень часто бывает, что линейные размеры находятся в пределах нормы, при этом объем яичника может быть увеличен.

** Зачастую пациентки и даже врачи-гинекологи хотят получить от УЗИ ответ на вопрос «Имеется ли воспаление яичников?». УЗД на этот вопрос ответить не может. Не имеется специфических ультразвуковых маркеров воспаления придатков матки (яичников). Наличие или отсутствие воспаления яичников можно только предполагать по косвенным признакам.

Маточные трубы

Здоровые маточные трубы при УЗ исследовании не визуализируются. Если доктор увидел маточную трубу, значит она паталогически изменена.

Далее в ходе УЗ исследования осматривается полость малого таза, в том числе мочевой пузырь, уретра, анальный отдел прямой кишки, состояние мышц промежности и стенок влагалища.

---

По итогам осмотра пишется описательный протокол с заключительной резюмирующей частью. Протокол исследования и заключение предназначаются в первую очередь для лечащего врача. Заключение ультразвукового исследования диагнозом не является, диагноз ставит лечащий врач на основании изучения протокола УЗИ и дополнительных исследований (анализов, данных осмотра, т.д.).