Узи почек

Почки являются парным органом, поэтому в любом случае проводится исследование обеих почек, даже если одна почка отсутствует по каким – либо причинам осматривается её область.

Подготовка к исследованию: наполнять мочевой пузырь до предела не нужно. Достаточно 250 мл мочи. Этот объем бывает при первом позыве на мочеиспускание.

При исследовании оцениваются:

• Размеры
• Положение
• Особое внимание уделяется структурированию почки на корковую и медуллярную части, состоянию паренхимы почки, состоянию чашечно-лоханочной системы почти (ЧЛС, центральный эхокомплекс)
• Очень часто в почках встречаются так называемые синусные кисты. По своей структуре и размерам они не отличаются от нормальных чашечек. Поэтому их визуализация требует дополнительных методов исследования.
• В почках часто встречаются такие «пороки» развития, как эмбриональная дольчатость и неполное удвоение почки. Эти «пороки» как таковыми пороками не являются, поэтому при их обнаружении это не всегда отмечается в протоколе УЗИ.
• В ряде случаев при исследовании почек визуализируется почечная лоханка. В норме она может быть шириной до 1 см.
• Обязательно оценивается сосудистая архитектоника почек. По показаниям (н-р, гипертоническая болезнь) исследуются показатели кровотока во всех отделах сосудистого русла почек.
• Особое внимание обращается на наличие объемных образований паренхимы почки, т.к. почти в 100% случаев это злокачественное образование и наличие конкрементов в центральном эхокомплексе почек.
• При исследовании почек производится осмотр области надпочечников, т.к. в норме здоровые надпочечники у взрослых людей не визуализируются. Они хорошо визуализируются только у плода и у ребенка 1-го года жизни. Если человека старше 1-го года хорошо визуализируется надпочечник, это значит, что с большой долей вероятности в нем есть образование.

Хочется отметить, что конкременты менее 3 мм при УЗИ четко не идентифицируются ввиду недостаточной разрешающей способности УЗ метода (в независимости от типа и класса аппарата).

В ряде случаев у пациентов встречаются так называемые «ультразвукнегативные» камни (мягкие, аморфные).

Воспалительные заболевания почек – пиелонефриты, особенно возникшие впервые, не имеют специфических УЗ маркеров. Их диагностика требует дополнительных исследований другими методами (анализ мочи).

С целью определения нарушения положения почек (опущения) УЗИ проводится и лежа, и стоя.

По итогам осмотра пишется описательный протокол с заключительной резюмирующей частью. Протокол исследования и заключение предназначаются в первую очередь для лечащего врача. Заключение ультразвукового исследования диагнозом не является, диагноз ставит лечащий врач на основании изучения протокола УЗИ и дополнительных исследований (анализов, данных осмотра, т.д.)

---